–رفعت امرأة من بريتش كولومبيا دعوى قضائية ضد شركة تأمين بعد أن تلقت فاتورة طبية ضخمة بعد إجازتها العام الماضي.
وفقًا للدعوى القضائية، كانت تشوان تشاو في تكساس عندما تعثرت وسقطت على الرصيف، وتعرضت تشاو المتقاعدة التي تقطن في Surry، لكسر في عظم الفخذ وتطلبت إجراء عملية جراحية في أحد مستشفيات هيوستن.
وقبل رحلتها، كانت تشاو مستعدة لأي سيناريو سيء، واشترت تأمينًا طبيًا قبل رحلتها عبر Pacific Blue Cross وتمت تغطيتها من 4 يونيو إلى 2 يوليو ، عندما كانت على وشك العودة إلى المنزل.
ومع ذلك ، بعد الجراحة ، لم تستطع المشي ونصحها جراح العظام أنه نتيجة لذلك “لم تستطع السفر”.
ليس ذلك فحسب ، فبينما خرجت من المستشفى بعد يومين من إصابتها ، احتاجت أيضًا إلى البقاء في المنطقة لمواعيد المتابعة.
واتصلت تشاو بشركة التأمين للإبلاغ عن إصابتها وقالت إنه من المتوقع أن تبقى في تكساس حتى أغسطس.
تقرأ الدعوى: “لم تخبر شركة التأمين، تشاو بأنها ستكون مطالبة بتمديد تغطيتها التأمينية بموجب البوليصة طوال مدة إقامتها الممتدة الإلزامية”.
ولكن بعد عودتها إلى كندا في منتصف أغسطس ، تلقت فاتورة من مستشفى تكساس بمبلغ 51،012 دولارًا أمريكيًا.
في الخريف ، زُعم أن تشاو أخبرها أحد ممثلي خدمة العملاء أن مطالبتها بالتغطية تم رفضها “لأن تغطيتها يجب أن تكون نشطة خلال فترة إقامتها الكاملة”.
في إشعار الدعوى المدنية المقدم إلى المحكمة العليا في بريتش كولومبيا الأسبوع الماضي ، يوضح أنه يمكن تمديد التغطية إذا طُلب ذلك قبل انتهاء فترة التغطية الأولية ودفع القسط الإضافي ، وسط أسباب أخرى.
ومع ذلك ، تجادل تشاو بأن Pacific Blue Cross فشلت في إخبارها أو أهملت في إخبارها بأنها يجب أن تمدد تغطيتها بموجب السياسة.
وتجادل تشاو بأن الشركة استخدمت الحكم “للاستفادة” من قيودها الصحية لتجنب دفع تكاليف الجراحة.
وترفع تشاو دعوى قضائية للحصول على تعويضات وتقول إنه يحق لها الحصول على تعويض كامل عن فاتورة المستشفى والحكم الصادر ضد Pacific Blue Cross.
