ولفترة لم يسيطر فيروس كورونا على الأخبار بشكل كامل. كان التركيز على لاهاي السياسية ، لكن أزمة كورونا ما زالت مستعرة. كما جذبت المتاعب التي أحاطت بحملة التطعيم الانتباه. كانت هناك أيضًا أخبار إيجابية من تلك الجبهة.
من بين أمور أخرى ، تحدثت مع ياب فان ديسيل ، مدير مركز السيطرة على الأمراض المعدية (CIB) التابع لـ RIVM ، وجاكو والينجا ، مصمم النماذج الرئيسي لنفس RIVM.
كانت هناك أخبار سارة هذا الأسبوع حول التطعيمات من الولايات المتحدة. لا تحمي لقاحات Pfizer / BioNtech و Moderna حماية جيدة من الإصابة بفيروس covid-19 فحسب ، بل يبدو أنها تقلل بشكل كبير من خطر انتقال الفيروس.
Van Dissel: “حسنًا ، هذا البحث لا يقول شيئًا عن ذلك في الواقع. تتعلق الدراسة بمدى توفير اللقاح للحماية من الإصابة بفيروس covid-19. المشاركون هم بشكل أساسي موظفو الرعاية الصحية وخدمات الطوارئ ، والأشخاص المعرضون لخطر زيادة التعرض. في هذه النتائج المؤقتة – لأنها كذلك – ترى أن هؤلاء الأشخاص يتمتعون بحماية جيدة بعد التطعيم. ولكن لم يتم قياس ما إذا كان التطعيم يحد من انتقال الفيروس. ”
هل الرد على هذه الدراسة إيجابي للغاية؟
Van Dissel: “إنها دراسة رائعة ، بنتائج أولية تبعث على الأمل. لكن التفسير الذي قدمته NOS أيضًا يذهب بعيدًا. تثبت الدراسة أن هذه اللقاحات فعالة ضد المرض. لقد جادلت سابقًا بأن التطعيم يمنع انتقال العدوى له ما يبرره على أساس هذا التحقيق “.
“علاوة على ذلك ، تم فحص ما إذا كان الأشخاص الذين تم تطعيمهم بفيروس في الحلق لديهم شكاوى. كان هذا هو الحال دائمًا تقريبًا ، باستثناء أكثر من 10 في المائة. هذه النتائج تتماشى مع نتائج الدراسات السابقة في إسرائيل والمملكة المتحدة ، على سبيل المثال . لكن ليس هذا هو الحال. كما يظهر أن التطعيم في الواقع يقلل من انتقال الفيروس ، أي يمنعك من إصابة شخص آخر. لم يكن هذا موضوع الدراسة في الدراسة.
إذن ما هي حدود الدراسة؟
Van Dissel: “هذه دراسة جماعية تم فيها اتباع مقدمي الرعاية ورجال الإطفاء وما إلى ذلك. لإثبات أن التطعيم يقلل أيضًا من انتقال العدوى ، يجب أن تثبت أن الشخص الذي تم تطعيمه يصيب عددًا أقل من الأشخاص ، في بيئة طبيعية حيث تواجه أيضًا غير مُلقحين الناس. لم يتم التحقيق فيها وبالتأكيد لم يتم إثباتها “.
من بين 3950 مشاركًا في دراسة مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، كان 72 بالمائة تتراوح أعمارهم بين 18 و 49 عامًا و 62 بالمائة من النساء. علاوة على ذلك ، كان 86 في المائة من مجموعة البحث من البيض. ليس اختيار تمثيلي لسكان الولايات المتحدة. فهل يؤثر ذلك في البلاغة؟
Van Dissel: “إنها دراسة مفعمة بالأمل لأنها تُظهر أن الفيروس يحدث بشكل أقل في اللقاحات ، ولكن هناك عدة تفسيرات لذلك. على سبيل المثال ، التأثير الجماعي: في مكان واحد يتم تطعيم الجميع وبالتالي يقل سعال بعضكم البعض. أنت تبني فقاعتك الخاصة الخالية من الفيروسات. علاوة على ذلك ، كان البحث أيضًا محدودًا إلى حد ما في الفئات العمرية. كان هناك عدد قليل جدًا من كبار السن بينهم. ”
“نعلم من دراسة دنماركية نُشرت قبل أسبوعين في المجلة العلمية The Lancet أنه بين هؤلاء كبار السن ، على الأقل في الدنمارك ، تحدث عدوى ثانية غالبًا على الرغم من الإصابة الأولى السابقة. على الأقل في كثير من الأحيان أكثر من المجموعات الأصغر سنًا. ”
لديك الكثير من التعليقات.
Van Dissel: “مرة أخرى ، إنها حقًا دراسة جيدة ، لكن يجب أن تنتقد دائمًا: ما الذي تقوله بالضبط وما هي الاستنتاجات التي يمكننا استخلاصها؟”
هل هناك ما يمكن ملاحظته من تأثير التطعيمات على أعداد الكورونا؟
والينجا: “في معدل وفيات المجموعات الأقدم وأيضًا في عدد الإصابات المبلغ عنها في تلك المجموعات ، من المؤكد أنك ترى بالفعل تأثير التطعيمات. ولكن في القيمة R ، الرقم الذي يشير إلى عدد الإصابات الجديدة التي يسببها الشخص لم يعد الأمر حقاً بعد ، فالمجموعات الشابة هي التي تنشر الفيروس وهم ليسوا مستعدين بعد للتلقيح.
في 8 مارس ، كان رقم النسخ 1.11 ، في 15 مارس ، 1.07 ، وفي 18 مارس ، 1.06. سيُعرف رقم R بتأخير أسبوعين.
هل يعقل حساب R لكل منطقة واتخاذ التدابير؟ شمال هولندا ليس بالضرورة هو نفسه جرونينجن.
والينجا: “هذا ليس منطقيًا وستواجه أيضًا جميع أنواع المشاكل الصعبة. بعد ذلك تحتاج إلى معرفة عدد سكان جرونينجن الذين أصيبوا بالعدوى من قبل سكان جرونينجن الآخرين أو السفر إلى فريزلاند. لا يمكنك فعل الكثير مع مثل هذا R إقليمي لنفترض أنك تعتقد أن R في Randstad سيكون أعلى قليلاً لأن الناس يعيشون بالقرب من بعضهم البعض. ومن ثم يصعب القول: اذهب وعيش بعيدًا قليلاً. أعتقد أنه من المنطقي حساب R لـ فئات عمرية معينة ثم اتخاذ التدابير المناسبة على سبيل المثال للطلاب أو تلاميذ المدارس “.
فان ديسيل: “نحن بلد صغير حيث كل شيء مرتبط. ولكن هناك دول ينطبق عليها هذا النهج. في النمسا ، بالقرب من فيينا ، القريبة من جمهورية التشيك وسلوفاكيا والمجر ، تشاهد إصابات أكثر بثلاث مرات مما في الغرب – النمسا ، على جانب سويسرا وألمانيا. النمسا الغربية لا تزال مفتوحة إلى حد ما ، حتى المطاعم ، ولكن في الشرق هناك إغلاق صارم قبل عيد الفصح. أيضًا في ألمانيا ترى اختلافات كبيرة جدًا في عدد الإصابات بين مختلف الولايات الفيدرالية وكذلك في السياسة. لكن بلدنا جغرافيًا هو في الواقع صغير جدًا لذلك “.
