«علينا أن ننظر إلى ما وراء جدران IC.» قدم Hugo Touw المكثف من Radboudumc في Nijmegen شرحًا عن نداء منه وثلاثة آخرين من أخصائيي المكثفات للاسترخاء في إجراءات الإكليل ، حتى لو كان ذلك يعني أن المزيد من الناس سيموتون. ظهر استئنافهم على NRC أمس .
Touw و Hans van der Hoeven و Alec Veenendaal ، المنتسبون إلى Radboudumc ، و Nynke Postma من مستشفى الملكة بياتريكس الإقليمي في Winterswijk ، يتساءلون في المقالة «ما إذا كانت جميع النتائج السلبية للتدابير لا تزال متناسبة مع المكاسب الصحية المقصودة» . وبحسب رأيهم ، فإن الإجراءات الحالية تؤدي إلى زيادة الخسائر بشكل متزايد. إنهم يشيرون إلى تأجيل الرعاية المنتظمة ، مما يؤدي أحيانًا إلى وفاة الأشخاص المصابين بالسرطان والذين ينتظرون زرع الأعضاء قبل الأوان.
وقال تاو لـ NOS هذا الصباح: «لقد جادلنا سابقًا من أجل اتخاذ إجراءات صارمة ، وما زلنا نؤيد ذلك». لكننا نرى الجانب السلبي لهذه الإجراءات يؤثر علينا «.
معضلة الشيطان
يقول الرباعي إنهم ينقذون الآن الأشخاص الذين لا يتعافون بشكل كامل ، على سبيل المثال لأنهم يعانون من أمراض مزمنة متعددة مثل مرض السكري أو السمنة أو ارتفاع ضغط الدم. ولهذا السبب يجب إجراء حوار على مستوى المجتمع حول سياسة قبول أكثر انتقائية في أقسام IC ، كما يقولون. على سبيل المثال ، من خلال التحديد المسبق لفرصة شخص ما في التعافي أو البقاء على قيد الحياة وبناء الاختيار على ذلك.
يسميها الأطباء «معضلة الشيطان». لكن تجنب الحديث حول هذا الأمر يضر بمرضى كوفيد -19 ومجتمعنا.
منذ ظهورها في وسائل الإعلام بعد ظهر أمس ، لقيت حجة الرباعية دعمًا كبيرًا على مواقع التواصل الاجتماعي بالإضافة إلى الانتقادات («التذرع مخالف لأخلاقيات مهنة الطب»). يسميها مستخدمو تويتر «حجة شجاعة» ، ويمدحونها «كسر المحرمات» ويقولون «لقد تم تجنب المناقشة لفترة طويلة جدًا» و «من الجيد أن يتم التعامل مع الإجراءات والمعضلات بشكل أساسي».
وقال تاو «حقيقة أننا نفكر في هذا توضح مدى خطورة الوضع». «إذا لم نجري هذه المحادثة ، فسيكون هناك الكثير من الضرر.
ويشيرون بهذا الضرر ، من بين أمور أخرى ، إلى المتأخرات التي يتكبدها الطلاب ، والعديد من حالات الإفلاس المتوقعة والفقر المتزايد بين مجموعات معينة ، مما يعني أن الفجوة بين الأغنياء والفقراء آخذة في الاتساع ، كما يكتب المكثفون. «سيتعين على الأجيال الحالية والمقبلة دفع فاتورة جميع حزم الدعم المالي التي ننهيها الآن. ودعونا لا نتحدث عن التحديات (المالية) المستقبلية ، مثل مكافحة أزمة المناخ. كل هذا له تأثير سلبي قوي على صحة مجتمعنا ككل «.
«توفير الرعاية الجيدة هو أكثر من مجرد إدارة القدرات في وحدة العناية المركزة. والآن يقع الاختيار على الصحة» ، كما يقول Touw. «نحن لا نقول إنه ينبغي إلغاء جميع التدابير. ولكن بسبب الخيارات التي نتخذها الآن ، يموت الناس أيضًا. هؤلاء أشخاص في منازلهم ، وليس لديهم صوت واضح. ونريد أيضًا لفت الانتباه إلى ذلك . «
يطالب أطباء العناية المركزة بتخفيف الإجراءات «التي لها تأثير كبير على رفاهية سكاننا ، مع قبول أن المزيد من الناس سيموتون نتيجة الكورونا». يجب أن تصبح ممارسة الرياضة معًا والالتقاء ببعضها البعض في الهواء الطلق ، من بين أمور أخرى ، ممكنة مرة أخرى ، حتى لو كان ذلك يعني إصابة المزيد من الأشخاص.
الجانب السلبي أثقل
يقول تاو: «قبول حقيقة أن الناس يموتون هو من المحرمات. لكن في الأزمات عليك أن تختار». «هذا بالضبط لأن الأزمة مستمرة لفترة طويلة ، وعلينا إجراء هذا النقاش.»
«هذا لا يغير الرسالة الحالية: نحن قلقون للغاية. نفضل مساعدة الجميع. لكننا نرى أنه بينما نحاول مساعدة الجميع ، هناك مجموعة لا نساعدها. هذا الجانب السلبي أصبح مهمًا بشكل متزايد.»
