تتخلف كندا عن دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD) الأخرى عندما يتعلق الأمر بعدد الأطباء بالنسبة لعدد السكان، وإنفاقها على الرعاية الأولية، وفقًا لتحليل جديد نشر في مجلة الجمعية الطبية الكندية.
“الأنظمة الصحية ذات الرعاية الأولية القوية لها نتائج أفضل، وتكاليف أقل، ومساواة أفضل”، كما كتب المؤلفون التسعة للدراسة.
“ومع ذلك، حتى في بداية وباء كوفيد-19، أفاد حوالي 17 في المائة من الأشخاص في كندا بعدم وجود طبيب رعاية أولية منتظم.”
في الوقت نفسه، كشف التحليل أن كندا تشهد انخفاضًا في معدلات الالتحاق بطب الأسرة كتخصص بين طلاب الطب، ويختار المزيد من أطباء الأسرة المتخرجين عدم ممارسة الرعاية العامة في العيادات. بعد الوباء، 22% من البالغين في كندا – أكثر من 6.5 مليون شخص – ليس لديهم طبيب أسرة يمكنهم رؤيته بانتظام للحصول على الرعاية.
لحل هذه المعضلات، قال المؤلفون إن كندا يجب أن تتعلم من النجاحات التي حققتها دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية الأخرى التي لديها معدلات عالية من المرضى المسجلين لدى أطباء الرعاية الأولية.
‘نحن بحاجة إلى أن تفعل الشيء نفسه’
قارن المؤلفون كندا بتسعة دول حيث يوجد لدى أكثر من 95% من الأشخاص طبيب أسرة أو طبيب رعاية أولية أو مكان رعاية – بما في ذلك فرنسا وألمانيا ونيوزيلندا والمملكة المتحدة والدنمارك وهولندا وفنلندا وإيطاليا والنرويج – إلى ابحث عن فرص للتحسين هنا. ولإجراء المقارنة، قاموا بدراسة البيانات من الأعوام 2018 و2019 و2020 و2021.
ووجدوا أن هذه البلدان تميل إلى إنفاق المزيد على الرعاية الأولية، وأن نسبة أكبر من رعايتها الصحية يتم تمويلها من القطاع العام، وأن لديها عددًا أكبر من الأطباء بشكل عام، وأن المزيد من أطباء الأسرة يعملون في عيادات الأسرة. و في كندا، على سبيل المقارنة، يعمل العديد من الأطباء في أقسام الطوارئ أو يمارسون في مجال معين، مثل الطب الرياضي.
و من بين دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية التسعة التي شملتها الدراسة، يتقاضى معظم الأطباء أجورهم عن طريق الراتب أو ترتيبات الدفع الثابتة المعروفة باسم نظام الدفع الفردي، بدلاً من نموذج الرسوم مقابل الخدمة الشائع في كندا. لقد قاموا بتنظيم الرعاية بعد ساعات العمل وعدد قليل من العيادات الممولة من القطاع العام أو معدومة. لديهم أيضًا أنظمة معلومات أكثر ذكاءً تسمح للأطباء بالتواصل بشكل أفضل مع المرضى وتسمح للمرضى بالوصول إلى سجلاتهم الخاصة عبر الإنترنت.
وفي حين جاءت كندا في منتصف مجموعة الإنفاق على الرعاية الصحية، فإن نسبة هذا الإنفاق العام كانت الأدنى، حيث بلغت 70 في المائة. وذكرت الدراسة أن هذا الرقم لم يتغير منذ التسعينيات.
كان لدى كندا أعداد مماثلة من أطباء الأسرة للفرد ولكن أقل عدد من إجمالي الأطباء للفرد بفارق كبير، عند 24.4 لكل 10000 شخص. وبعد كندا، كانت الدولة صاحبة ثاني أقل عدد من حيث نصيب الفرد هي المملكة المتحدة، حيث يوجد 30 طبيبًا لكل 10000 شخص. النرويج لديها أعلى رقم لكل 10000، عند 50.4.
