عيادات الطب النفسي التي تعالج المرضى المدانين والمرضى النفسيين الأشد خطورة تتجه مرة أخرى إلى المحكمة لأنهم يريدون المزيد من المال لعلاجهم. قبل عام فازوا بدعوى قضائية بشأن هذا ، لكن يبدو أن الزيادة ستنعكس العام المقبل.
بعد إجراءات الإغاثة الأولية ، قررت وزارة العدل والأمن تعديل الأسعار مؤقتًا وطلب رأي جديد في نفس الوقت من هيئة الرعاية الصحية الهولندية (NZa). لكن NZa ، التي سبق أن حددت المعدلات نفسها ، لا تزال تعتبر المبالغ القديمة للعناية المتخصصة المركزة للغاية مناسبة.
خمس عيادات ، والجمعية المهنية للأطباء النفسيين NVVP ، وجمعية رعاية المعاقين بهولندا ومجموعات المصالح الهولندية للرعاية الصحية العقلية و MeerGGZ تنازع الآن هذا الحكم مع مجلس الاستئناف لمجتمع الأعمال.
وستُعرض مختلف الإجراءات أمام محكمة لاهاي في 11 فبراير / شباط. تلعب عيادة Inforsa في أمستردام دورًا مهمًا في رعاية المرضى الأكثر خطورة ؛ على وجه التحديد لهذه العيادة ، يعتمد البقاء على قيد الحياة على نتيجة الدعوى.
ما يهمه بالضبط؟
يحتوي Inforsa على ثلاثين سريرًا للمرضى الذين يطلبون المستشفى لفترات طويلة. يقسم القاضي ضباط TBS على العيادات الإحدى عشرة الموجودة في TBS. هناك أيضًا 40 مكانًا للرعاية الجنائية قصيرة المدى ، أي الرعاية التي تشكل جزءًا من العقوبة أو التدبير المفروض على المريض. ربع المرضى يأتون من أمستردام.
بالإضافة إلى ذلك ، تعد Inforsa ثاني أكبر عيادات العلاج المكثف الخمس (KIB). الأماكن الـ 36 مخصصة للمرضى الخطرين السلوكيين ولأنفسهم وبيئتهم دون أمر من المستشفى.
أكثر من نصفهم يأتون من منطقة أمستردام ، والباقي من النصف الشمالي من البلاد. يظهر Inforsa في الصورة عندما يتوقف العلاج في مكان آخر ، غالبًا بسبب العدوانية أو مشاكل سلوكية خطيرة أخرى. في المتوسط ، يستغرق علاج KIB هذا نصف عام.
العناية المركزة طويلة الأمد
مع 44 سريرًا ، تضم عيادة أمستردام أيضًا 60 بالمائة من جميع الأسرة للعناية المركزة طويلة الأجل (LIZ). تم إنشاء هذه الأماكن الخاصة في عام 2010 ، عندما قررت هيئة التفتيش عدم وجود مكان علاج مناسب لما يقرب من 150 مريضًا نفسيًا يعانون من أمراض نفسية خطيرة. يُجبر المرضى دائمًا تقريبًا على دخول جناح LIZ ، غالبًا بعد توقف علاجهم في مكان آخر.
يقوم فريق من الأطباء النفسيين والطبيب والتربوي العلاجي والممرضات والأخصائيين الاجتماعيين والأخصائيين الاجتماعيين بإجراء العلاجات التي لا يتم تقديمها مثل هذه في أي مكان آخر. يعاني مرضى LIZ من اضطرابات نفسية خطيرة جدًا وغالبًا ما يكونون غير قادرين على التفاعل مع الآخرين.
تستمر العلاجات لمدة سنتين أو ثلاث سنوات على الأقل ، ولكن غالبًا ما تكون أطول. يتم نشر ما يصل إلى اثنين أو ثلاثة ممارسين لكل مريض. يجب أن تمنع العناية المركزة طويلة المدى المرضى من ارتكاب جريمة خطيرة بحيث لا يزالون يتلقون tbs وتسبب تكاليف (اجتماعية) أعلى.
عيادة بالصدمات الكهربائية فقط
يوجد في العيادة أيضًا عشرة أسرة للعناية المركزة ذات الإجراءات الأمنية المشددة (HIBZ). تهدف هذه الرعاية إلى توفير وقت مستقطع للمرضى الذين يتعين عليهم الابتعاد عن مكان العلاج الخاص بهم ، لأن الأمور تتصاعد هناك.
Inforsa هي العيادة الوحيدة من نوعها التي لديها مركز خاص بها لعلاج الصدمات الكهربائية. إذا لم ينجح الدواء ، فهو الملاذ الأخير للأشخاص الذين يعانون من الذهان المتكرر أو الفصام ، على سبيل المثال.
تأتي مرافق الصحة العقلية الأخرى ، بما في ذلك عيادات الطب الشرعي التابعة لها ، إلى Inforsa مع مرضاهم من أجل هذا العلاج. لا تستطيع المستشفيات علاج هذه الأنواع من المرضى لأسباب تتعلق بالسلامة.
وقف علاج TBS›ers
خصصت منظمة الصحة العقلية Arkin ، التي تضم Inforsa ، 8 ملايين يورو لأنشطة Inforsa على مدار السنوات الثلاث الماضية. وقال متحدث «بالطبع لن نستمر في ذلك». «بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجديد مباني Inforsa بشكل جذري. يكلف ذلك 30 مليونًا وليس لدينا مكان للاقتراض بسبب خسائرنا المستمرة». تقول العيادة إنه بدون زيادة في معدلات العلاج ، من المرجح أن يتم إغلاق Inforsa.
«هذا يعني أنه سيتعين علينا إيقاف الطب النفسي الشرعي ، لأنه ليس لدينا موقع آخر بمستوى أمان 3. سننقل الرعاية الأخرى إلى مكان نضبط فيه الأمان على المستوى 2. وبعد ذلك سيكون لدينا عدد أقل بكثير من أماكن العلاج المتبقية ويمكننا فقط لا يزالون يستقبلون المرضى من منطقتنا «.
يقال إنه إذا تم إغلاق Inforsa ، فسيكون ذلك حتى لا يكون المرضى الذين يخضعون للعلاج في مأزق.
«قيمة كبيرة»
في رد مكتوب ، دعت منظمة قطاع الصحة العقلية الهولندية رعاية هذه المجموعة المعقدة من المرضى «ذات الأهمية الكبيرة». «الخطوات التي اتخذتها Inforsa لتحسين نوعية حياة هؤلاء المرضى من خلال طرق العلاج المبتكرة ذات قيمة كبيرة.»
تدرك رعاية الصحة العقلية الهولندية أن العلاجات باهظة الثمن ، لكنها تقول أيضًا إنها تؤدي إلى الكثير. «لذلك نحن نسعى جاهدين لضمان الحفاظ على رعاية هذه المجموعة من العملاء.»
