ماذا تفعل إذا كان هناك تفشي للكورونا في جناح دار رعاية المسنين للأمراض النفسية والشيخوخة ، أي الخرف؟ هل يتم عزل السكان المصابين عن غير المصابين حتى لو كان ذلك يعني حبسهم للتجول والتجول؟
أم أنك لا تفعل ذلك مع خطر تعرض السكان غير المصابين لخطر الإصابة بالكورونا أيضًا؟ مع احتمال أن يصابوا بمرض خطير ويمكن أن يموتوا. واجه مزود الرعاية الصحية Mijzo هذه المعضلة.
تمتلك الشركة 26 موقعًا في المنطقة الواقعة بين بريدا وتيلبورغ وجورينشيم ودن بوش. ويعمل بها 3500 شخص وما يقرب من 2500 متطوع آخر. في 26 موقعًا كبيرًا وصغيرًا للشركة ، أصيب ما مجموعه 172 من أكثر من 3000 مقيم اليوم بفيروس SARS-CoV-2.
كبار السن المصابين بالجنون
في بعض المواقع ، يكون عدد الإصابات مرتفعًا ، حيث يزيد عن 20. في دار رعاية المسنين De Riethorst الجديدة تمامًا في Geertruidenberg ، تم استخدام المبنى لمدة ثلاثة أشهر فقط ، وبدأ تفشي المرض قبل أسبوعين تقريبًا.
“في نهاية الأسبوع الأخير من شهر تشرين الثاني (نوفمبر) ، كان لدينا أول إصابتين في قسم الطب النفسي للشيخوخة. وسرعان ما زاد ذلك إلى اثني عشر وعشرين وأربعين” ، كما يقول رئيس مجلس الإدارة ميراي دي وي ، وهو أيضًا مدير جمعية التجارة ActiZ.
“الآن أثبتت نتائج جميع المقيمين في جناح الأمراض النفسية للشيخوخة ما عدا 2 إيجابية”. توفي اثنان من السكان منذ ذلك الحين. تقول أخصائية طب الشيخوخة أستريد كلوكيت أن عدد الوفيات قد يتزايد. “لكننا نرى أن كبار السن المصابين يتحملون المرض بشكل أفضل مما كانوا عليه خلال الموجة الأولى.” قد يكون لهذا علاقة بحقيقة أنه لم يكن هناك أي اختبار في ذلك الوقت.
ماذا أفعل؟
يعد اختبار فيروس كورونا جذريًا وغير سارٍ للمرضى المصابين (بشدة) بالخرف. “يأتي موظفونا ملفوفين بالكامل في معدات الحماية الشخصية. وبعد ذلك يتعين عليهم إدخال قطعة قطن في عمق حلق وأنف شخص ما”.
السكان لا يفهمون ما يحدث لهم. قواعد الهالة لا تعني لهم شيئا. إنهم يلتصقون ببعضهم البعض ، ولا يبقون على مسافة ، وفي كثير من الحالات ، يتجولون أو يتجولون. كما أصيب 18 موظفًا ، بمن فيهم مدير الموقع.
يقول دي وي: “إذا كان لديك عدوى واحدة في قسم الأمراض النفسية والشيخوخة ، فسوف يصبح الأمر صعبًا بسرعة”. “لسبب واحد ، تجد دائمًا متأخرًا جدًا ، ثم يكون الخيار هو التمسك بأن الناس يمكنهم التجول بحرية أو هل تقوم بحبسهم؟ هذا أمر مكثف للغاية.”
أنشأ De Riethorst قسمًا جماعيًا حيث يقيم السكان المصابون خلال النهار. بعد ذلك ، أجريت مناقشات مع أفراد عائلات السكان (حتى الآن) غير المصابين. تم إعطاؤهم خيار إيواء أفراد عائلتهم في المنزل مؤقتًا ، أو عزل أفراد أسرهم مؤقتًا في غرفتهم الخاصة ، أو السماح لأفراد أسرهم بالحفاظ على حريته في التنقل.
خطأ أم لا
“اختار بعض أفراد الأسرة الحفاظ على حرية أقاربهم. الجميع في مراحلهم الأخيرة من حياتهم واعتبروا أن الحرية هي الأهم. في عدد من الحالات ، اختار أفراد الأسرة وضع أفراد أسرهم في عزلة فردية”. لم يختار أي من الأشخاص المعنيين أن يستقبل أفراد أسرته بشكل مؤقت.
عزل المقيم لا يضمن عدم اصابته بالفيروس. “بصرف النظر عن المتوفين المقيمين ، نرى الآن بشكل أساسي العملاء الذين يعانون من الإرهاق وانخفاض الشهية. سنرى كيف سيتطور هذا في الأيام المقبلة ،” يقول دي وي.
بصفتك دارًا لرعاية المسنين ، لا يمكنك أبدًا القيام بذلك بشكل صحيح ، كما تقول. يقول أحدهم: “من غير المفهوم أن” والدتك “لا تعزل. ومن غير المفهوم أن” والدتك “تحرمها وتحبس حريتها في آخر مراحل حياتها ، كما تقول الأخرى. فهذه معضلات أساسية للغاية”.
هناك أيضًا شكاوى “قليلة جدًا”. يقول دي وي: “هذا صعب بشكل خاص على مقدمي الرعاية والممرضات”. “إنهم على خط المواجهة كل يوم ويواجهون عدم الفهم. التسامح آخذ في التراجع.”
لا وقت
يقول دي وي: “سيرغب الموظفون في الأمر بشكل مختلف ، لكن عادةً ما يكون لديهم القليل من الوقت للتحدث إلى أفراد العائلة بشكل صحيح. إنه أمر مروع حقًا. لم أختبر شيئًا مثله أبدًا”.
“السكان ليسوا مرضى. إنهم مجانين. هل عليك تخديرهم لمنعهم من التجول؟ ثم قد يموتون. في Riethorst ، يمكن للعملاء دائمًا مغادرة شقتهم لأن الحرية لها أهمية قصوى. هل يتعين علينا تغيير ذلك بسرعة؟ ”
لقد تعاملت دور رعاية المسنين الأخرى مع هذه المشكلة من قبل ، وفقًا لدي وي ، لكن المعضلات التي تصاحبها لم يتم تناولها بشكل علني.
