كانت هناك أخبار جيدة هذا الأسبوع عن كورونا: تم إثبات فعالية اللقاح لأول مرة ويبدو أيضًا أنه يعمل بشكل أفضل من المتوقع. كما انخفض عدد الإصابات بشكل حاد في الأسابيع الأخيرة ، على الرغم من أن الأيام الثلاثة الماضية تظهر صورة مختلفة.
في RIVM يعتقدون أن اللقاح يمكن أن يتغير كثيرًا. “إذا كانت قيمة R أعلى بقليل من 1 ، فأنت بحاجة إلى عدد قليل جدًا من اللقاحات لجعلها أقل بقليل من 1 ، وهذا يحدث فرقًا كبيرًا” ، كما قال رئيس مكافحة الأمراض المعدية في RIVM Jaap van Dissel و Jacco Wallinga ، المسؤول لنماذج الحساب.
تحدثت NOS معهم عن مدى تعقيد استراتيجية اللقاح الجيدة والغرفة الموجودة في الأشهر المقبلة للاسترخاء.
انخفض عدد الإصابات بشكل حاد في الأسابيع الأخيرة. في الأيام الأخيرة ، زاد العدد إلى حد ما. كيف نفعل؟
والينجا: “كما توقعنا. في المرة الأخيرة لم نتمكن من تحديد بالضبط كيف ستنتهي إجراءات أكتوبر. يمكننا الآن. بالنسبة للباقي ، يبقى أن نرى ما إذا كانت ستستمر ، وما إذا كان سلوك الناس سيبقى على هذا النحو. من ناحية ، إنه مرضٍ: لو كان التراجع أقل ، لكنا أجرينا محادثة مختلفة الآن. ومن ناحية أخرى: لن تتوقف أيضًا. ”
“تمامًا كما ارتفعت الزيادة أضعافًا مضاعفة ، انخفض الانخفاض أيضًا بشكل كبير. الخطوات الأولى كبيرة جدًا ، ثم تمضي في خطوات صغيرة جدًا. وبين الحين والآخر صعودًا وهبوطًا قليلاً. وهذا ما يسمى أيضًا التسلل للنمو الأسي أو يسمى الانحدار “.
عندما يتعلق الأمر بدخول المستشفيات ، يبدو أن الانخفاض يتباطأ. هل هذا صحيح؟
والينجا: “لا ، لا أستطيع حقاً أن أقول الكثير عن ذلك. هناك تقلبات كثيرة في دخول المستشفى. نحن ننظر إلى الاتجاه طويل المدى. قد تكون هذه هي البداية عندما يصبح مستقرًا ، ولكن قد يكون ذلك أيضًا مصادفة. حتى الآن لا يزال يتماشى مع الاتجاه الذي توقعناه. الانحراف ليس كبيرًا بما يكفي للقلق “.
لتكون في الجانب الآمن ، قبل أسبوعين تم إغلاق المسارح ودور السينما والمكتبات وتم تقليل الحد الأقصى لحجم المجموعة. في RIVM ، لم يكونوا متأكدين مما إذا كانت التدابير المتخذة في وقت سابق قد أدت إلى انخفاض الرقم R إلى أقل من الهدف 1. من الواضح الآن أنه في 23 أكتوبر كان الرقم R 0.91 ، لذلك عند الفحص الدقيق ، لم تكن التدابير الإضافية في بداية نوفمبر ضرورية.
”
إذا استمر التراجع ، أعتقد أننا قد نحاول استخدام الطيارين لاكتساب نظرة ثاقبة حول ما إذا كان يمكن فتح صناعة التموين مرة أخرى في ظل ظروف معينة.
ياب فان ديسيل
يوم الاثنين ، يجب أن تظهر الحسابات الجديدة ما إذا كان R قد انخفض بشكل أكبر قليلاً في نهاية أكتوبر ، بحيث يمكن سحب التدابير الأخيرة المتخذة. ما يزال بعد ذلك هو الإغلاق الجزئي: إغلاق صناعة التموين ، من بين أمور أخرى.
مع قيمة R تبلغ 0.91 ، لا يتبقى سوى مساحة صغيرة. فوق 1 يزيد السبريد مرة أخرى. هل من الممكن الاسترخاء مرة أخرى في ديسمبر على الإطلاق؟
فان ديسيل: “هذا هو السؤال. إذا استمر التراجع ، أعتقد أننا قد نحاول استخدام الطيارين لاكتساب نظرة ثاقبة حول ما إذا كان يمكن فتح صناعة التموين مرة أخرى في ظل ظروف معينة. ويمكنك أيضًا أن تتخيل أن عددًا من التدابير العامة التي قد يكون لها تأثير أقل على المجتمع. على سبيل المثال ، يمكنك اختيار الاحتفاظ بعدد الأشخاص المسموح لهم بالحضور إلى منزل شخص ما أو حجم المجموعة بالخارج. في أي حال ، من الواضح أننا سنبذل المزيد مما فعلناه في الصيف الماضي ، ثم ارتفع عدد الإصابات مرة أخرى في النهاية “.
مجرد فتح صناعة التموين مرة أخرى ليس خيارا؟
فان ديسيل: “هذا ليس متروكًا لنا ، ولكن إذا سمح لنا بتقديم المشورة بشأن هذا الأمر ، فسننصح أنه قد يكون من الحكمة النظر في هذا الأمر في الطيارين أولاً ، قبل أن تخاطر بزيادة عدد الإصابات مرة أخرى بسرعة. الفترة الانتقالية هي خيار سنناقشه “.
إذا استمرت الإجراءات المتعلقة بحجم المجموعة سارية ، فهل من الممكن الاحتفال بعيد الميلاد مع العائلة؟
فان ديسيل: “قلنا في نصيحة OMT أنه يمكننا أن نتخيل أن مجلس الوزراء سيتخذ إجراءات خاصة لتلك الأيام الخاصة. لا يجب أن يكون كل شيء أو لا شيء.”
أصبح وصول لقاح واعدًا أكثر فأكثر. هل قمت بالفعل بحساب ما يمكن أن يعنيه لقاح فعال لانتشار الفيروس؟
والينجا: “لا ، ليس بهذه الطريقة. يعتمد الأمر كثيرًا على الاستراتيجية التي يتم اختيارها. وما هي الشروط المسبقة: هل ستظل الإجراءات سارية؟ عندها فقط يمكننا حقًا البدء في الحساب. ويعتمد ذلك أيضًا على ما بالضبط تريد مع اللقاح: هل تريد أن تنفتح المجتمع في أسرع وقت ممكن؟ أم تحمي الناس قدر الإمكان؟ ”
لنفترض أن هناك لقاحًا يعمل بشكل جيد مع الشباب مثل كبار السن. فهل من الحكمة إعطائها للمسنين – لحمايتهم – أم للصغار – لوقاية الفيروس من الانتشار السريع؟
والينجا: “يعتمد الأمر على عدد اللقاحات التي لديك. إذا كان لديك عدد قليل جدًا من اللقاحات ، فقد لا تتوقع تأثيرًا كبيرًا على العدوى.”
إذا كان هناك عدد قليل من اللقاحات المتاحة في البداية ، فهل من الأفضل استخدامها لحماية كبار السن؟
والينجا: “لا ، ما أريد حقًا أن أقوله: إنه لغز صعب للغاية. يعتمد إلى حد كبير على الغرض من التطعيم. ويعتمد كثيرًا على السياق: هل ما زالت الإجراءات سارية؟ كم عدد اللقاحات المتاحة؟ ما هي الرغبة في التطعيم؟ كل هذه الشروط المسبقة يمكن أن تضمن أن استراتيجية واحدة أفضل من الأخرى.
”
كيفما قلبته أو قلبته: يبقى معقدًا ويبقى العديد من المجهول.
جاكو والينجا
“ولكن هذا يعتمد أيضًا على التدابير الأخرى الموجودة. إذا كان هناك موقف مع R أعلى بقليل من 1 ، كما رأينا في الأسابيع الأخيرة ، فأنت بحاجة إلى عدد قليل جدًا من اللقاحات للحصول عليها أقل بقليل من 1. – وهذا يصنع الفارق حقًا “.
لنفترض أنه تم تطعيم 4 ملايين شخص. هل التدابير الأساسية كافية لإبقاء R أقل من 1؟
والينجا: “يمكن أن يكون ذلك. المشكلة العملية في هذا الأمر هي أن دراسات اللقاح ليست مصممة لتقول ما إذا كان التطعيم يؤدي إلى تقليل العدوى. هل في الواقع يفعل أي شيء مع انتقال العدوى؟ سيظهر ذلك. مهما تغيرت أم لا. يتحول: لا يزال معقدا والعديد من العوامل المجهولة لا تزال قائمة “.
Van Dissel: “في هذه الأثناء ، نحن أيضًا لا نجلس في مرحلة الاختبار. لدينا سياسة اختبار مشددة. نأمل أن تعزز البحث عن المصدر وجهات الاتصال وبالتالي تقلل رقم R. بشكل عام ، إنه لغز معقد للغاية. ”
