عدد الإصابات وحالات دخول المستشفى آخذ في الانخفاض ، وتغطية التطعيم آخذة في الازدياد. قد يكون جميع الهولنديين البالغين قد تلقوا أول حقنة لهم في بداية شهر يوليو. ثم ستنخفض العدوى أكثر.
ذهب الفيروس ، والمجتمع مفتوح ، والعودة إلى طبيعتها القديمة ؟ يقول عالم الأوبئة الميداني أمريش بيدجو: “إن الضغط الحاد على الرعاية الصحية آخذ في التناقص”. “لكن هذا لا يعني أن المعركة يمكن أن تكون في عطلة. لا تزال هناك بعض الشكوك.” وهو يعتقد أنه يجب بالفعل وضع خطة للفترة المقبلة.
بعد كل شيء ، تعمل اللقاحات بشكل جيد ضد النتائج الخطيرة للعدوى ، مثل الوفاة ودخول المستشفى ، لكنها لا تمنع أبدًا 100 بالمائة من العدوى. وبعد ذلك ، قد تكون هناك أيضًا أنواع مختلفة من الفيروسات أقل حساسية للقاحات الحالية. فكيف نراقب الفيروس والوباء؟
1. المراقبة
تعتقد عالمة الأوبئة ألما توستمان أن استراتيجية الاختبار الحالية ستظل سارية في الخريف. “يجب اختبار الأشخاص المصابين بالزكام ، حتى لو تم تطعيمهم بالفعل.” يجب أن تراقب هذه الاختبارات عدد الإصابات.
“ولكن قبل كل شيء ، يجب أن يتم إجراء التسلسل الكافي أيضًا ” ، كما تقول أستاذة علم اللقاحات Anke Huckriede. هذا هو رسم خارطة للمادة الجينية للفيروس. يتم ذلك بفحوصات عشوائية. بهذه الطريقة ستعرف ما إذا كان هناك متغير جديد آخذ في الظهور وكم مرة يحدث.
إذا أصبح عدد الإصابات منخفضًا جدًا في لحظة معينة ، فيمكنك تقليل سعة GGDs ، كما يقول أمريش بيدجو. “ويجب الآن وضع الخطط حول كيفية توسيع نطاقك بسرعة كبيرة إذا زاد عدد الإصابات. يجب الحفاظ على فريق أساسي قوي من GGD.”
يجب أن يكون البحث عن المصدر والاتصال على وجه الخصوص قادرًا على التوسع بسرعة. يقول عالم الأوبئة فريتس روزندال: “من خلال البحث الجيد عن المصادر والاتصال ، يمكنك اكتشاف مجموعات من العدوى ، وعزل الأشخاص ، وإطفاء الحرائق”.
Baidjoe: “يُظهر بحث المصدر والاتصال ما إذا كانت هناك مجموعات واضحة يمكن فيها ربط الأشخاص المصابين ببعضهم البعض ، أو ما إذا كان هناك انتقال مجتمعي. في الحالة الثانية ، أنت متأخر جدًا بالفعل.”
إذا كان عدد الإصابات منخفضًا بشكل ثابت ، فيمكنك التبديل تمامًا إلى نظام مراقبة مشابه للإنفلونزا ، كما تعتقد ألما توستمان: “ثم تراقب عدد الأشخاص الذين يأتون إلى الأطباء الذين يعانون من مشاكل في التنفس وتختبر بعضهم بحثًا عن الهالة. ” سيكون التركيز بعد ذلك على المجموعات التي لم يتم تطعيمها. الاستعداد للتلقيح أقل في حزام الكتاب المقدس وفي الأحياء التي بها العديد من الأشخاص من أصل غير غربي ، على سبيل المثال .
2. التطعيم
يمكنك مراقبة ما إذا كانت اللقاحات لا تزال تعمل من خلال سياسة الاختبار الشاملة. إذا زادت معدلات الإصابة ودخول المستشفيات فجأة وأصبح العديد من المصابين قد تم تطعيمهم ، فقد تكون اللقاحات قد أصبحت أقل فعالية.
يقول هاكريد: “إسرائيل أمامنا بشهرين أو ثلاثة أشهر ، لذا يمكنك أن ترى ذلك في وقت أبكر من معنا. وبهذا المعنى ، قد تكون ميزة أننا بدأنا التطعيم بعد ذلك بقليل”. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أنه تم إجراء الكثير من التطعيمات في إسرائيل باستخدام شركة فايزر. قد يكون لهذا اللقاح مدة عمل مختلفة عن Moderna أو AstraZeneca أو Janssen.
من خلال التسلسل ، يمكنك تحديد ما إذا كانت الإصابات الجديدة ناتجة عن متغير فيروسي وما إذا كانت الفعالية المنخفضة مرتبطة بهذا.
يقول الخبراء إنه يمكنك أيضًا إجراء فحوصات عشوائية. وفقًا لـ Anke Huckriede ، تم بالفعل توفير هذا جزئيًا. “الدراسات السريرية التي اختبر بها المصنعون لقاحاتهم عادة ما تتبع موضوعاتهم لمدة عام أو عامين.” السؤال ، كما تقول ، هو: ما هي كمية الأجسام المضادة اللازمة لمناعة كافية؟ مزيد من البحث يجب أن تظهر ذلك.
ثم يأتي وقت قد يصبح فيه الحقن الثالث ضروريًا. قد يرغب البريطانيون في إدارته في الخريف. لدى هولندا خيارات لـ 60 مليون لقاح لعام 2022 و 2023 بحيث يمكن لجميع البالغين تلقي حقنتين مرة أخرى في كلا العامين ، ولكن من المرجح أن تذهب الحقن إلى المجموعات المعرضة للخطر: كبار السن والأشخاص الذين يعانون من المعاناة الأساسية.
فريتس روزندال: “يمكنك التفكير في سيناريو يتم فيه إعطاء حقنة متكررة كل عام ، مثل لقاح الإنفلونزا”. ولكن ما إذا كان ذلك ضروريًا حقًا ، لا تعرف ألما توستمان: “هناك حاجة إلى لقاح الإنفلونزا بشكل أساسي كل عام لأن سلالات مختلفة تنتشر باستمرار. لذلك يبقى أن نرى كيف سيكون ذلك مع كورونا.”
3. إدارة التوقع
يقول الخبراء ، استمروا في التواصل بوضوح بأن مشاكل الفيروس لم تنته الآن. على سبيل المثال ، كم عدد الأشخاص الذين سيكونون على استعداد لإجراء الاختبار بمجرد تلقيحهم؟ فريتس روزندال: “أعتقد أن الاستعداد قد يكون منخفضًا. ربما يعتقد الكثير من الناس: لقد تلقيت التطعيم ، لذا فإن فرصة إصابتي بالكورونا ضئيلة للغاية.”
لذلك ، كن صريحًا بشكل خاص بشأن اليقين والشكوك المتعلقة بالتطعيمات ، كما يقول أمريش بيدجو: “المؤكد أنها تعمل بشكل جيد جدًا ضد الالتهابات الخطيرة التي تؤدي إلى الوفاة والاستشفاء. ومن غير المؤكد إلى متى ستنجح. واللقاحات لا تعمل أبدًا 100 في المائة. مثالي. لذا فإن نسبة صغيرة من الأشخاص الذين تم تلقيحهم ستستمر في الإصابة وقد ينتهي بهم الأمر في المستشفى.
يدافع توستمان أيضًا عن منظور طويل المدى: “نحن نتحدث عن كيفية إبقاء الوباء تحت السيطرة ، ولكن ما هو تحت السيطرة؟ علينا تحديد مستوى العدوى الذي نعتبره مقبولًا في المستقبل. لن نعود إلى الوراء إلى صفر حالات كورونا. لن نعود. ليس لدينا أي حالات إصابة بالأنفلونزا ، يمكننا التعايش مع هذا الخطر “.
من خلال الوضوح ، فإنك تزيد من الثقة ، كما تعتقد ، “إدارة التوقعات مهمة جدًا.”
في هذا السياق: يشير أمريش بيدجو إلى أننا نعتقد أننا نعرف الكثير عن فيروس كورونا ، لكننا في الواقع في البداية فقط: “على سبيل المثال ، لا تزال هناك شكوك حول كوفيد الرئة”. مع مرض كوفيد الرئة ، يعاني الأشخاص من عدوى كورونا لفترة طويلة. “أنت بحاجة إلى بعض الوقت للتعرف على الفيروس حقًا.”
