إن النسب المئوية حول فعالية لقاحات كورونا تطير من حولنا: فايزر ومودرنا فعاليتان بنسبة 95 في المائة ، ونوفاكس 89.3 في المائة ، وجانسن 66 في المائة ، وأسترازينيكا “فقط” 60 في المائة.
ماذا تعني هذه النسب المئوية وهل هناك عوامل أخرى ليست مهمة أيضًا؟ أربعة أسئلة وأجوبة عنها.
1. كيف يتم قياس الفعالية؟
يتم حساب النسب المئوية التي تدعي شركات الأدوية في الدراسات السريرية. في الدراسات ، يتم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين. تتلقى مجموعة اللقاح ، وتتلقى المجموعة الأخرى اللقاح الوهمي. ثم عليك الانتظار حتى يمرض عدد كافٍ من الناس. بعد كل شيء ، إذا لم يمرض أحد ، فقد يعني ذلك أيضًا أنه لم يصادف أي شخص آخر شخصًا مصابًا وأنك لا تعرف شيئًا عن كيفية عمل اللقاح.
من أجل التمكن من إصدار بيان صحيح حول هذا التأثير ، حددت شركة الأدوية Pfizer ، على سبيل المثال ، هدفًا يتمثل في أن 170 مشاركًا على الأقل في دراستهم اضطروا إلى الإصابة بالكورونا بعد التطعيم. من بين هؤلاء الأشخاص البالغ عددهم 170 ، لم يتم حقن 162 باللقاح ولكن بالعلاج الوهمي. ثم تم حساب خطر الإصابة. في مجموعة الدواء الوهمي ، أصيب 162 من 28830 مشاركًا بالمرض: 0.74 في المائة. في الأشخاص الذين تلقوا اللقاح ، كان هذا 8 من 21380: 0.04 في المائة.
وبالتالي ، قلل اللقاح من خطر الإصابة بالعدوى بمقدار 0.7 نقطة مئوية. هذا لا يبدو كثيرًا ، لكن 0.7 نقطة مئوية على 0.74 في المائة تعني أن خطر الإصابة قد انخفض بنسبة 94.5 في المائة بواسطة اللقاح: تقريب ، هذا هو 95 في المائة الذي تراه في كل مكان في الأخبار. لا يخبرنا الكثير عنك كفرد: لا يعني أن فرصة إصابتك بالعدوى أقل بنسبة 95 في المائة أو أن جهاز المناعة لديك يوقف 95 في المائة من جميع الفيروسات.
2. كيف تترجم الفعالية إلى ممارسة؟
لديك فعالية وفعالية . في العامية ، نستخدم كلمة واحدة تستخدم كلمات مختلفة في المصطلحات العلمية الإنجليزية. ما حسبناه في السؤال السابق يشار إليه بمعدل الفعالية في دراسات اللقاح ، ولكن يُترجم على أنه فعالية في التقارير من أجل الملاءمة. يشار إلى كيفية مساهمة اللقاح في الحد من العدوى في الممارسة العملية في الأوساط العلمية على أنها فعالة ويتم ترجمتها أيضًا على أنها فعالة.
لكن فعالية و فاعلية هي في الواقع هما شيئان مختلفان. على سبيل المثال ، لا تمثل المجموعة المشاركة في دراسة ما انعكاسًا مثاليًا للسكان. يمكن أن يكون للدول المختلفة تراكيب سكانية مختلفة جدًا. إذا كان السكان يشيخون بشدة ، أو إذا تم تطعيم العديد من الأشخاص بأمراض مزمنة ، فقد تظهر الفعالية بشكل مختلف عن الفعالية المحسوبة .
ثم هناك نقطة وجود أنواع مختلفة من فيروس كورونا. على سبيل المثال ، وجد أن معدل فعالية لقاح Janssen أعلى في الولايات المتحدة منه في جنوب إفريقيا ، حيث يوجد نوع أكثر عدوى من فيروس كورونا.
3. ما مدى أهمية أن يحميك اللقاح تمامًا من الإصابة بالمرض؟
إذا لم يستطع اللقاح منعك من الإصابة ، فقد يمنعك من الإصابة بمرض خطير. تُظهر جميع دراسات اللقاحات أنها تحمي جيدًا من العدوى الخطيرة ، بما في ذلك لقاحات AstraZeneca و Janssen. هذا يعني أن اللقاح الأقل فعالية يمكن أن يقلل بشكل كبير من الضغط على الرعاية الصحية ، لأن عددًا أقل من الأشخاص ينتهي بهم المطاف في المستشفى.
بالطبع من الجيد ألا تمرض بنفسك لأنك قد تلقيت التطعيم. ومع ذلك ، ليس هذا هو الأهم من وجهة نظر وبائية. ما هذا: المناعة الجماعية. إذا تم تطعيم عدد كافٍ من الأشخاص ، يمكن إيقاف انتشار الفيروس إلى حد كبير ، لأن فرصة مواجهة شخص مصاب تكون ضئيلة للغاية.
مدى ارتفاع تغطية التطعيم يعتمد على مدى عدوى الفيروس. على سبيل المثال ، بالنسبة لمرض شديد العدوى مثل الحصبة ، تبلغ النسبة 95 في المائة ، وفي حالة مرض كوفيد -19 تقدر بنحو 60 في المائة. ولكن هناك أيضًا المزيد من المتغيرات المعدية في الدورة الدموية والتي قد تتطلب تغطية تحصين أعلى.
4. ما هي العوامل الأخرى المهمة؟
ثم هناك قضية الطرح والتوافر. يمكنك الحصول على لقاح فعال بنسبة 95 بالمائة ، ولكن إذا كان لديك عدد قليل جدًا من الجرعات ، فلا يمكنك إيقاف الوباء. في حين أن لقاحًا أقل فعالية لديك أكثر منه قد يكون قادرًا على ذلك.
صاغ باحثون أمريكيون بقيادة أ. ديفيد بالتيل نموذجًا لمدى سرعة طرح اللقاح ومدة حمايته أكثر من فعاليته . من مزايا لقاح Janssen ، على سبيل المثال ، أنك تحتاج فقط إلى جرعة واحدة. لنفترض أن اللقاح يجعلك محصنًا ضد كوفيد -19 مدى الحياة ، فإن معدل الفعالية البالغ 55 في المائة سيمنع العديد من الوفيات مثل اللقاح الذي يصل إلى 95 في المائة بعد حقنتين.
لذلك قد يتعين علينا أن نكون أكثر قلقًا بشأن الولادات المتأخرة وبطء معدل التطعيم أكثر من معدلات الفعالية. أو كما يقول بالتيل بشكل استفزازي : “اللقاحات لا تنقذ الأرواح ، وبرامج التطعيم تنقذ الأرواح”.
