يأتي حظر التجول الليلة في وقت يسود فيه اتجاه مواتٍ بحذر في أعداد كورونا. يُظهر هذا انخفاضًا بطيئًا في عدد الإصابات ، مع زيادة عرضية ، مثل نوع من الفواق .
الإجراء الجديد صارم وتأثير حظر التجول لا يمكن التنبؤ به ، على الرغم من كل الدعوات إلى أدلة دامغة على فعاليته الدقيقة. بالنسبة للعلماء ، فإن درجة من عدم اليقين تعمل كالمعتاد .
هذا لا يجعل ياب فان ديسيل ، مدير مركز السيطرة على الأمراض المعدية في RIVM ، وجاكو والينجا ، كبير مصممي RIVM ، متوترين. ، والمتغيرات المختلفة لـ SARS-CoV-2 وأيضًا حول جميع أوجه عدم اليقين.
السيد Van Dissel ، في مجلس النواب يوم الأربعاء ، أظهر لك تكهناً بشأن Covid-19 بناءً على الإجراءات المطبقة هنا حتى يوم الأربعاء. لماذا لا يكون لديك أيضًا تنبؤ بناءً على الإجراءات الجديدة الموصى بها من قبل OMT؟
Van Dissel: “معالجة هذا في التوقعات أكثر تعقيدًا قليلاً مما تعتقد. سنقوم بالتأكيد بتضمين اللقاحات التي بدأت تكتسب الزخم في المرة القادمة. نحاول أيضًا دمج التدابير الجديدة الأخرى (مثل حظر التجول ، محرر). لكن ، وقد قلت هذا أيضًا في مجلس النواب: بصرف النظر عن كوفيد ، فإن عدم اليقين آخذ في الازدياد أيضًا. وهامش عدم اليقين كبير جدًا لدرجة أنه ينفد من الرسم البياني. وبالتالي ، فإن متوسط القيمة متذبذب للغاية ، لكنه يتزايد بشكل واضح هناك فرصة كبيرة لزيادة كبيرة في عدد الإصابات وحالات المرض. أردت أن أنقل ذلك بوضوح “.
تحسب نصيحة OMT بشأن حظر التجول مع احتمال حدوث انخفاض في رقم R بنسبة 8 إلى 13 بالمائة. قليل جدًا للحصول على R من النوع البريطاني ، وهو 1.3 (100 شخص يصيب 130 آخرين) ، أقل من 1.
والينجا: “تُظهر حساباتنا أن هناك حاجة إلى المزيد الآن. بطريقتين. الامتثال الأفضل للتدابير التي كانت موجودة بالفعل. وتوسيع مجموعة التدابير. عندما ننظر إلى إنجلترا ، لا نعتقد أن التدابير التي يمكن أن تكون لدينا تم أخذها لاحتواء الوباء حتى هذا الأسبوع. هناك حاجة إلى المزيد بالفعل. قد تختلف الأمور قليلاً هنا عنها في المملكة المتحدة. من غير المؤكد تمامًا كيف يعمل بناء المناعة الطبيعية من الإصابة بالعدوى. إننا نعمل على إبطاء الموجة الثالثة بحيث نحن نستفيد أكثر من التأثير الموسمي. هذا التأثير غير مؤكد ولكنه مقبول. وفي نفس الوقت سنستفيد أكثر من التطعيمات. إذا لم ننجح في الحصول على امتثال أفضل للإجراءات ،ولا لإبطاء الموجة الجديدة ولا يمكننا التأكد من تراكم المناعة ، فعندئذٍ يبقى فقط تسريع اللقاحات “.
هل تبدو هذه الأهمية البالغة الأهمية للامتثال للقواعد كافية ، أم أن حظر التجول طغى عليها؟
Van Dissel: “لهذا السبب أشرنا أيضًا في رسالة OMT إلى أن أهم شيء هو التزام الجميع بالإجراءات. والغالبية العظمى من الناس يفعلون ذلك. وستكون هناك دائمًا مجموعة لا تفعل ذلك لأسباب مختلفة. ولكن هناك هم أيضًا مجموعة لديها شكوك لأنهم لا يشعرون بالحاجة الملحة تمامًا أو ربما ليس لديهم معرفة كافية. تريد إقناع هؤلاء المشككين. التدابير تساعد في هذا ، ولكن أيضًا التواصل المستهدف. أفضل طريقة للقيام بذلك. ”
هل تقصد أن حظر التجول يهدف إلى التأثير على السلوك أكثر من الحد من انتشار الفيروس على هذا النحو؟
Van Dissel: “نتيجة لذلك ، يجب أن ينخفض عدد السيارات على الطريق ، وهذا ببساطة لا يمكن أن يكون غير ذلك. وتريد أن تنقل إحساسًا بالإلحاح معها. لكن هذا معقد الآن. البديل الكلاسيكي للكورونا يتناقص عدد الإصابات آخذ في التناقص. ، وهذا يعطي شعورًا مفهومًا بأن الأمور تسير على ما يرام. لكن البديل البريطاني يتزايد في ظل السياسة الحالية وعلى الرغم من كل القيود. وقد تكون المتغيرات الأخرى قريبًا أيضًا. يمكننا حساب العواقب إذا لم نفعل ذلك تشديد الاجراءات ولكن ايضا بعد تشديد الامتثال “.
هل الإجراءات الجديدة كافية لوقف البديل البريطاني؟
والينجا: “لا أجرؤ على قول ذلك. هناك العديد من أوجه عدم اليقين وإلى حد كبير تتعلق بالسلوك. من الصعب التنبؤ بما إذا كان ذلك سيكون كافياً لتغيير السلوك. ومن المأمول أن يتم تقليل R في إنجلترا. ثم نحن يجب أن تكون أيضًا قادرة على القيام بذلك. لكن اللغة الإنجليزية لديها حزمة إجراءات أوسع وأكثر صرامة. ”
Van Dissel: “بالإضافة إلى إحساس أكبر بكثير بالإلحاح ، لأنه خرج عن السيطرة بالفعل هناك. لكن بالطبع لا تريد هذا الموقف هنا لتوضيح الضرورة الملحة. في الموجة الأولى ، حصلنا على صور من Bergamo ، الآن . من لندن. في بلدنا ، خلال الموجة الأولى ، كانت لدينا صور من مستشفيات برابانت حظيت باهتمام كبير في ذلك الوقت. ولكن يُنظر إلى ذلك الآن بشكل مختلف. ربما تستطيع وسائل الإعلام أيضًا المساهمة في إعادة ظهور هذا الشعور بالإلحاح “.
هل من الصعب أن تشرح مرارًا وتكرارًا أن هناك الكثير من عدم اليقين وبالتالي تتغير تلك الأفكار؟
Van Dissel: “يستمتع العلماء بذلك عندما يتعين عليهم تعديل موقف ، لأن الرؤى الجديدة تعني التقدم. إنه ربح! في السياسة ، قد يُنظر إلى هذا على أنه نوع من الخطيئة المميتة. إذا نظرت إلى جميع رسائل OMT ، سترى التغييرات في النصيحة. وفي كثير من الأحيان أيضًا في السياسة. هذه حقيقة من حقائق الحياة في العلم ، لكن يمكنني أن أتخيل أنها أكثر تعقيدًا في السياسة. ”
يمكن بسهولة اكتشاف المتغير البريطاني من خلال اختبار PCR المعدل. هل ينطبق ذلك أيضًا على المتغيرات الجنوب أفريقية والبرازيلية؟
Van Dissel: “هذا هو الحظ في حادث مع هذا البديل البريطاني. علينا تعقب الآخرين من خلال التسلسل في الوقت الحالي . وهذا يستغرق وقتًا طويلاً ومكلفًا. ولا يُعرف سوى القليل عن تلك المتغيرات الجنوب أفريقية والبرازيلية ما نعرفه لا يعني بالضرورة شيئًا. لقد ولت مخاوفي.تظهر الدراسات المعملية أنها تبدو أقل استجابة للأجسام المضادة في دم الأشخاص الذين أصيبوا بالكورونا مقارنة بالنوع البريطاني. لكن الدفاع الخلوي يمكن أن يوفر أيضًا مناعة. فقط ، لا نعرف حتى الآن ما إذا كان هذا هو الحال. طالما أنك لا تعرف ، فأنت بالتأكيد لا تريدهم هنا “.
ما تأثير تسريع التطعيمات على انتشار الفيروس؟
والينجا: “من غير الواضح ما يفعله اللقاح ضد انتشار الفيروس. وينطبق الشيء نفسه على تأثير تأخير التطعيم الثاني وإعطاء الحقنة الأولى لعدد أكبر من الناس بشكل أسرع. لكن حماية المزيد من الأشخاص تساعد لأنهم في ذلك الوقت من أجل في الوقت الحالي لم يعد عرضة للإصابة بالفيروس. لقد قطعت إسرائيل طريقًا طويلاً في التطعيم ، والذي سيوفر قريبًا رؤى جديدة حول ما إذا كانت اللقاحات يمكن أن تمنع أيضًا انتقال الفيروس “.
ستجرى الانتخابات البرلمانية في 17 مارس. هل يمكنهم الاستمرار بقدر ما تشعر بالقلق؟
فان ديسيل: “من السابق لأوانه حقًا قول أي شيء عن ذلك. أهميته بالطبع واضحة وضوح الشمس. نأمل أن تكون الإجراءات التي تم اتخاذها الآن كافية حتى لا تظهر هذه القضية”.
